子宮筋腫 【監修：こころとからだの元氣プラザ 産婦人科／
東京慈恵会医科大学 産婦人科 講師　小田瑞恵先生】

子宮にできるしこりで、ほとんどが良性の腫瘍

子宮筋腫とは、子宮にできるしこりのことです。なぜできるのか、その原因や発生メカニズムは、はっきりとは分かっていません。しかし、女性ホルモン（卵胞ホルモン）の影響で大きくなったり、閉経して女性ホルモンの分泌が減ると小さくなったりする傾向があるため、ホルモンの関与が一因とされています。
「子宮筋腫」とひとことでいっても、人によってできる位置や大きさ、症状の強弱はさまざまです。出血や痛みなど、生活を妨げるような症状がなければ、すぐに治療を始めないで、経過を観察することもあります。とはいえ、子宮筋腫が大きくなると妊娠しにくくなることもあるので、今後妊娠する可能性のある人は、医師に相談し、一度検査を受けておきましょう。

30～40歳代の女性が子宮筋腫と診断されるケースは多い

閉経前の成人女性なら、どの年代でも子宮筋腫ができるおそれがあります。特に30～40歳代に多く、「30代以上の5人に1人」とも、「40代の4人に1人」ともいわれているぐらい多い病気です。検査機器の精度が上がったこともあり、最近は20代でも婦人科の受診やレディースドックなどで筋腫が見つかる人が増えてきました。厚生労働省が平成23年度に行った「患者調査」では、入院・通院を必要とする子宮筋腫の患者総数は約9万5000人で、年々増加する傾向にあります。

筋腫全体の70％を占めるのが筋層内筋腫

代表的な症状は月経困難症、それに伴う月経痛や貧血など

子宮筋腫の症状は大きく「圧迫症状」と「出血症状」に分かれます。大きくなったしこりが膀胱（ぼうこう）を圧迫すると頻尿、腸を圧迫すると便秘、脊椎や周辺の神経を圧迫すると腰痛などにつながります。また、筋腫の影響で子宮内膜への圧排が生じると、月経過多や月経時期以外の不正出血、強い腹痛や腰痛を伴う月経困難症などの症状が出てきます。出血が多い場合は貧血や立ちくらみなどの症状が出ることも。
子宮筋腫は人によって症状の出かたも強さも千差万別なので「私はこうだったから、あなたも大丈夫よ」と、気軽にはいえません。心配な症状があったり、月経の量や周期など傾向が急に変わったりしたときは、婦人科の医師に相談してください。

筋腫があるかは、内診と超音波検査でほぼ分かる

まずは気になる症状を医師に話し、内診と超音波検査で子宮筋腫の有無や位置、大きさなどを調べます。貧血や子宮内膜症の疑いがあるときは、血液検査をすることもあります。
実際に子宮筋腫があることが分かり、手術などのためにさらに詳しい情報が必要なときは、医師の判断でMRI／CT検査や子宮鏡検査、子宮内膜組織検査などの検査を行います。すべての人に全部の検査が必要なわけではありません。

特に症状がなければ、経過観察が一般的